In ultima vreme, din ce in ce mai multe cupluri se confrunta cu neputinta de a da nastere unui copil. Multe dintre acestea iau in calcul posibilitatea adoptarii unui copil.

Alte cupluri insa, cauta tot felul de tratamente si metode care sa ii ajute sa dea nastere unui copil propriu.

Fertilizarea in vitro este optiunea pe care o aleg cele mai multe cupluri. Aceasta presupune stimularea ovariana, recoltarea ovocitelor, fertilizarea in vitro a ovocitelor si embriotransferul.

Exista si anumite riscuri, precum leziuni ale vaselor sau intestinelor, infectii postoperatorii, stres psihologic, si asa amai departe.

Intrebari frecvente legate de “Fertilizarea in vitro”

Cat dureaza prelevarea ovulului?
Operatiunea de prelevare a ovulului este o procedura destul de rapida. Din pacate, durata este functie de numarul de foliculi prezenti. De asemenea, accesibilitatea ovarelor (cat de usor se ajunge la ele utilizand o sonda cu ultrasunete) va influenta si ea durata procedurii. In timpul utilizarii sondei, acestea au tendinta de a se misca de colo colo. Timpul mediu de recoltare este de 20-30 minute.

Este operatia de recoltare dureroasa?
Aceasta operatie se realizeaza sub anestezie, astfel incat pacienta este anesteziata pe toata durata procedurii.

Prelevarea ovulelor poate sa dauneze ovarelor?
Cu siguranta, nu. Exista multe femei care au fost supuse in mai multe randuri acestei proceduri. Faptul ca au raspuns la stimularea ovariana de fiecare data (au produs deci ovule) demonstreaza ca ovarele lor se aflau in perfecta stare dupa procedurile de recoltare.

Poate sa apara sangerarea dupa procedura?
Sangerarea vaginala poate sa apara dupa terminarea procedurii. De obicei, aceasta sangerare apare datorita intepaturilor care de fac in peretele vaginal. Cantitatea de sange este mica si tine putin. Aceasta sangerare seamana cu cea produsa in urma unei proceduri de recoltare a sangelui din vena.

Este normal sa fie prelevat cate un ovul din fiecare folicul?
Nu neaparat. Se preleveaza numai ovulele mature din foliculii ovarieni.

Este dureroasa procedura de implantare a embrionului?
Transferul embrionului nu necesita anestezie. Nu este dureroasa, se efectueaza cu un aparat special.

Dupa procedura este recomandabil sa stai in pat?
Nu este neaparat necesar. In mod normal, embrionul inoata liber in cavitatea endometriala un numar de zile dupa implant; asa se petrec lucrurile si dupa “Fertilizarea in vitro”. Activitatile zilnice obisnuite nu sunt contraindicate.

Care este numarul mediu de embrioni implantati?
Decizia se ia tinand cont de varsta pacientei si de dorinta acesteia. Ca o regula generala, se implanteaza 3 embrioni femeilor sub 35 de ani si mai mult de 4 celor cu varsta peste 35 ani. Daca embrionii sunt de buna calitate, unele cupluri prefera sa fie transferati numai 2 din acestia.

Care sut sansele de a naste gemeni?
Aproximativ 25-30% din sarcini sunt multiple. In marea majoritate a cazurilor este vorba de sarcina gemelara. Rata de aparitie a tripletilor este de 5% iar a cvadrupletilor este sub 1%.

Ce se poate face pentru a creste calitatea embrionilor?
Nimic. Un embrion este de slaba calitate din motive genetice.

Ce se intampla cu embrionii care nu au fost implantati?
Embrionii care nu s-au folosit se pastreaza intr-un congelator, pe o perioada nelimitata, congelarea facandu-se la o zi dupa obtinerea lor. Se pastreaza numai acei embrioni care sunt normali si care prezinta o diviziune celulara normala. Embrionii se decongeleaza si se folosesc cand tratamentul a esuat.

Exista multe tehnici disponibile in ajutorul fertilitatii si sarcinii.
Fertilizarea in vitro si transferul embrionar sunt folosite frecvent, dar au existat ingrijorari privind sanatatea copiilor nascuti dupa crioconservare ca embrioni. Ulla-Brit Wennerholm si colegii au comparat copiii nascuti dupa crioconservare ca embrioni cu cei nascuti prin fertilizare in vitro cu embrioni proaspeti sau dupa o sarcina spontana. Cresterea a fost similara la toti copiii. Frecventa afectiunilor uzuale nu a diferit intre grupuri si nici nu a existat o crestere a malformatiilor majore. Cercetatorii au concluzionat ca copiii nascuti dupa crioconservare ca embrioni se dezvolta si cresc normal pana la varsta de 18 luni.

Cat de curand dupa “Fertilizarea in vitro” poate fi facut un test de sarcina?
Atata timp cat se foloseste hormonul hCG pentru maturizarea ovulului , un test de sarcina (care masoara nivelul de hormon hCG din urina sau din sange) va fi pozitiv cateva zile dupa implantare. Unele femei metabolizeaza mai repede hormonul, altele in mai mult de 9 zile. Simultan, daca s-a instalat starea de graviditate organismul incepe sa secrete hCG dupa 1-2 zile . Tineti minte, un test de sarcina este relevant dupa 12-14 zile de la implantarea ovulului.

In urma acestei proceduri, riscul aparitiei malformatiilor congenitale este crescut?
Nu exista o crestere a riscului malformatiilor congenitale in urma “Fertilizarea in vitro”. Specia umana are o rata de aparitie a malformatiilor congenitale de aproximativ 2%.Aceasta rata este la fel cu cea raportata in urma procedurii “Fertilizarea in vitro”. Conform unor studii recente, se pare ca riscul aparitiei malformatiilor este mai mic in cazul inducerii graviditatii prin “Fertilizarea in vitro”(aproximativ 1%).

Cat trebuie asteptat in cazul in care “Fertilizarea in vitro”-ul esueaza pentru a incerca din nou?
Se recomanda o pauza de cel putin un ciclu menstrual inainte de a fi supusa unei noi proceduri “Fertilizarea in vitro”.

Numarul de proceduri “Fertilizarea in vitro” pentru un cuplu este limitat?
Exista multe cupluri care au incercat de doua sau chiar trei ori. Un numar mai mare inseamna extenuare, chiar instalarea unei psihoze ca urmare a nereusitei.

Adrese utile:

• Clinica Universitara de Obstetrica si ginecologie “BEGA” - Timisoara, B-dul. Victor Babes nr.12 Tel. 056-191747, 191748 Fax. 056-193478
• Centrul medical “SABYC” din Bucuresti , http://www.sabyc.ro/indexro.html
• American Medical Center Str. Dragos Voda nr. 70, sector 2, Tel. 210.27.06; 210.05.64; 210.50.64; 210.00.96; Tel/Fax 210.49.23, Orar L-V: 8-20; S: 9-12 (programari)
• Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie Prof. PANAIT SARBU , Calea Giulesti nr.5 Tel./Fax: 637.26.65, 637.50.25
• Advanced Fertility Center of Chicago, Gurnee, Illinois, http://www.advancedfertility.com
• Centrul de Medicina Reproductiva din Atlanta, http://www.acrm.com/
• Centrul Huntington de reproducere, http://www.havingbabies.com/
• Institutul pentru sanatatea reproducerii din Cincinnati, http://www.cincinnatifertility.com/ovulatio.htm